Transparante jaarlijkse patientenfactuur
Een jaarlijkse patientenfactuur : een must !
De progressieve partijen steunen het principe van toegankelijkheid tot de gezondheidszorg met (een beperkt of zonder) remgeld in de eerste lijn .
In die zin is het logisch dat de derde betalersregeling (sociale derde betaler) voor huisartsraadplegingen sinds december 2011 is uitgebreid en later zelfs verplicht zal worden voor personen met een laag inkomen .
Thuisverpleging vindt meestal plaats via derde betaler en zonder remgeld. .
Anderzijds is er natuurlijk bij een klein aantal zorgverleners soms manifeste fraude door dit systeem als er geattesteerd wordt achter de rug van de patiënt zonder dat deze op de hoogte is van de aangerekende kosten .
Voor ziekenhuisfacturen is het verplicht (ingevoerd door Jean Luc Dehaene in de jaren tachtig als minister) een uittreksel uit de verpleegnota te ontvangen met zowel de eigen kosten als de terugbetaalde kosten door het ziekenfonds ..
Voor ambulante zorg is dat echter niet zo : zelfs op de websites van de ziekenfondsen vind je enkel uw contant betaalde kosten en de terugbetalingen terug maar niet hetgeen via derde betaler is betaald voor ambulante zorgen zoals verpleegkundige thuiszorg, geneesmiddelen en soms medische beeldvorming of klinische biologie .
Daarom zou iedere sociaal verzekerde of patiënt jaarlijks een uittreksel dienen te ontvangen van zijn ziekenfonds met al de terugbetaalde kosten door de sociale zekerheid voor (para)medische prestaties ongeacht het feit of hij ze eerst zelf heeft vereffend.
Iedereen kan dan nazien of de prestaties echt hebben plaats gevonden of niet .
Elk jaar worden tientallen prestaties aangerekend door malafide zorgverleners van allerlei slag die niet werden verricht of aan een te hoog tarief aangerekend : van verpleegkundige thuiszorg tot bezoeken van huisartsen of gesjoemel met SIS kaarten voor terugbetalingen bij de apothekers of aanrekeningen op naam van psychiatrische patiënten die onder voogdij staan........
De invoering van een patientenfactuur geeft transparantie aan de sociaal verzekerde en een mogelijkheid tot controle . Bovendien voorziet de tien jaar oude wet op de rechten van de patient dat men ingelicht (liefst voorafgaandelijk voor dure zorgen) dient te worden over de kosten van medische prestaties. Dus ook voor de aangerekende kosten aan de maatschappij na het verlenen van de zorgen. De ziekenfondsen bezitten alle gegevens over terugbetalingen aan alle verzekerden in dit land en kunnen dit perfect bezorgen. Ook Europa wenst dit op termijn in te voeren, in een eerste faze voor grensoverschrijdende zorg (opdat je niet in het buitenland teveel zou betalen) maar uiteraard dient dit ook in ons land ingevoerd te worden .
Douchy Frank
-
Annelies Debels schreef
Een duidelijke, eenvoudige en heldere patiëntenfactuur waarop zowel de kosten voor de patiënt als de kosten voor de maatschappij staan uitgerekend en uitgelegd, lijkt me inderdaad een interessant idee. Het kan niet alleen fraude terugdringen, maar de patiënt ook bewuster maken van de reden waarvoor wij allemaal onze sociale bijdragen of belastingen betalen...